以色列的Clalit-Beilinson医院，最近完成了一台不寻常的手术。

一位二十多岁的女性患者，胸骨被肿瘤侵蚀，医生切除了她的胸骨和部分肋骨，然后用一个完全定制的3D打印植入物，重建了她的整个胸壁。

这是以色列第一次用3D打印完整胸笼植入物来做胸壁重建。

这个病例特殊在哪里？

患者最早只是发现了一个肿块，一开始被判断为良性的软骨肿瘤。

但进一步的检测显示，这个肿块其实是BRAF突变间充质肿瘤，一种在医学文献里极为罕见的肉瘤。全球范围内，报道过的病例只有二十例左右。

哪怕对见多识广的医生来说，这都算得上罕见中的罕见。

面对这种情况，手术团队没有走传统的路。

合成网片、钛板、骨水泥，这些常规方案都被放弃了。

他们选择了一个完全根据患者解剖结构定制的3D打印胸部植入物。

这个植入物用什么材料做的？

Clalit-Beilinson医院骨科肿瘤科主任伊斯雷尔·韦斯博士（Israel Weiss）介绍，植入物采用了PEKK，也就是聚醚酮酮。

这是一种高性能碳纤维增强聚合物，强度和柔韧性的组合方式，跟天然骨骼非常相似。

韦斯博士说，对于呼吸过程中一直在运动的部位，柔韧性是关键。而且这种材料允许周围的组织随着时间慢慢跟植入物整合在一起。

胸外科主任尤里·佩萨霍维奇博士（Yury Peysakhovich）把胸骨形容成整个胸腔的锚点。

他说，如果重建不够精确，呼吸力学、心脏和肺部的保护都可能受影响。

每一次呼吸、咳嗽或者身体活动，都会给这个区域带来很大的应力。佩萨霍维奇博士说，这算是胸外科里最复杂的重建手术之一。

手术大概花了两个小时。

医生特意选择通过乳房下方的切口来切除病灶骨骼，然后把定制植入物放进去。这个切口位置的设计，是为了让可见的瘢痕尽量少。

目前患者已经出院，在家恢复。

佩萨霍维奇博士还说，罕见病例需要创造性的解决方案。

先进的3D打印技术和多个外科专科的紧密协作，让医生能够给患者提供一个仅仅几年前还不存在的方案。