3D打印定制钛合金桡骨假体实现骨巨细胞瘤患者功能重建,术后握力恢复超六成
广西医科大学附属医院的研究人员在2018年1月至2021年1月期间,为五名桡骨远端骨巨细胞瘤患者实施了创新的手术治疗方案。
他们使用3D打印技术制造了带有网状补片的定制钛合金假体,以精确匹配每位患者的解剖结构。

这项技术旨在改善韧带附着、关节稳定性和早期腕关节活动能力,为传统重建方法面临的挑战提供了新的解决路径。
在手术过程中,肿瘤被仔细切除,同时尽可能保留关节囊和周围韧带。
假体柄部分集成了纹理表面和凹槽以优化骨水泥固定,远端部分则忠实地复现了桡骨的自然形态,并预制了孔洞用于韧带的牢固附着。
术后康复立即从手指活动开始,并在三周后进展到腕关节屈伸运动,六周后进行旋转运动,以支持早期功能恢复。

经过平均40.8个月的随访,患者显示出有意义的功能恢复。
腕关节活动度平均为背伸20°,掌屈21.6°,旋前71.2°,旋后50°,握力达到健侧的64%。
未观察到感染或假体松动,但研究中也报告了并发症。
两名患者出现桡尺远侧关节脱位,一名患者因轻微的假体位置不佳而出现了尺骨撞击综合征。
这些情况突显了手术精度、精确安置假体以及仔细保留或重建三角纤维软骨复合体的极端重要性。
该研究表明,尽管更广泛的验证仍是广泛临床应用前所必需的,但增材制造技术有可能变革骨重建外科。
研究结果也指出,这项技术的成功高度依赖于细致的手术规划、精确的假体对位以及软组织的保留或重建。

在传统假体常常难以兼顾贴合度、软组织整合或功能恢复的复杂重建领域,增材制造技术正得到越来越多的应用。
例如,Croom Medical等公司正在开发3D打印多孔晶格植入物,以增强骨整合与机械性能。
Renishaw制造了具有模拟骨骼特性的晶格结构的金属脊柱植入物。
Lincotek的3D打印脊柱植入物已获得FDA批准,这证明了其在监管认可度和临床应用准备方面的进展。
这些案例表明,3D打印能够提供精准匹配的植入物、更强的软组织附着点以及更快的功能恢复速度。
尽管中期结果令人鼓舞,但长期耐用性和关节表面性能仍有待检验,因此,审慎的手术规划和术后监测仍然是至关重要的。
2026-01-30 19:13


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