48小时拿到定制脊柱支具：南非西开普省用3D打印压缩公立矫形服务等待期

在南非西开普省，脊柱侧弯的孩子想配一支定制支具，过去要等两个星期。

现在这个数字是48小时。

西开普省卫生与健康部已经开始在自家的矫形与假肢中心（OPC）用3D扫描和打印制作脊柱支具。

成本也降了。打印支具的花费，不到它所替代的石膏支具的一半。

该部门在4月投入约550万兰特购置设备，目前已经为六名患者完成装配。

服务在11月5日国际假肢与矫形器日当天启动。该部门说，OPC是最早在机构内部制作这类支具的政府医疗机构之一。

在这之前，OPC做支具靠的是熟石膏模型。

现在临床医生请患者穿着轻薄衣物站立，几分钟就能扫描完躯干。设计在屏幕上调整，然后直接打印。

该部门表示，打印出来的支具比石膏支具更轻、贴合更精确、也更舒适。

覆盖的病种不少，脊柱侧弯、鸡胸、脊柱结核、脊柱压缩性骨折和脊椎病。

服务主要面向两类人，正在接受脊柱侧弯治疗的儿童和青少年，以及从脊柱手术或创伤中恢复的患者。

贴合更好的支具，患者更愿意一直戴着。愿意戴，治疗效果才跟得上。

快两天和快两周，差别真有那么大吗？

对正在长个子的孩子来说，有。西开普省卫生与健康部部长Mireille Wenger说，对年轻患者而言，速度很重要。

她的说法是，对于脊柱侧弯儿童，尽早获得支具有助于防止脊柱弯曲随着生长发育而加重。

OPC设施经理Bongani Mlambo说，这一变化不只是买了几台新设备。

「我们不仅是在推出一台打印机，我们是在推出一种新的工作方式。」

他还讲了这家中心在本地区的位置。「我们是首个开展这项工作的公立机构。这是非洲大陆上的首例，但我们不会是最后一个，因为我们将为他人指明道路。」

OPC是西开普省唯一的公立矫形与假肢中心，为全省患者设计和制作定制矫形器与假肢。

唯一的例外是伊登区，那里由一家私立机构提供服务。

OPC还在全省各卫星站点开展112项外展服务。患者经专科医生或医疗官转诊前往，按预约就诊。

OPC这项服务，解决的是公共康复护理里一个很常见的问题。

一个中心必须覆盖整个省份，每一支支具又都靠手工做，既慢又贵，患者只能排队等设备。

在其他地方，3D打印也正通过降低成本、让生产更靠近患者来扩大可及性。

2026年1月，丹麦公司Create it REAL与总部位于墨西哥蒙特雷的Vitalitecs合作，支持在墨西哥本地生产患者专属的矫形器和假肢。

当地诊所有两种参与方式，在培训和支持下把生产引入内部，或者外包给当地的服务合作伙伴。

在非洲，惠普（HP）与非营利组织Limb Kind Foundation合作，用全数字化工作流程为肯尼亚儿童做了五个3D打印假肢接受腔。

流程是这样的，当地医院扫描患者，美国的设计团队完成设计工作，接受腔在48小时内打印完成并运回。

公共卫生系统也在建设自己的能力和覆盖范围。

亚特兰大退伍军人医疗系统成为首个使用ActivArmor平台的美国退伍军人事务部设施，用iPhone扫描，在现场打印防水、定制贴合的固定支具和夹板，有时最快只要三个小时。

支付规则同样在变。美国联邦医疗保险（Medicare）现在把3D打印认定为假肢装置可报销的制造方法，这是对2024年针对矫形器那项规定的扩展。增材制造在整个矫形与假肢领域，已经获得正式认可。

这几件事散在不同的大洲，拼不出完整的图景，但共同点是一致的，通过本地合作伙伴、数字设计或者现场打印，把生产环节挪到离患者更近的地方。

西开普省的OPC补上的是来自南非的公共部门样本。扫描、设计、打印，全部在机构内部完成。

一支支具的价值，有时候不只在材料，也在于它被戴上的那一刻有多早。公共卫生里的可及性，往往就是用小时算出来的。